瘟疫本身能吐出绿色的胆汁，如果按右键就能开始蓄力吐，这个吐息分两种：一种是绿色的肮脏倾吐能感染幸存者和环境，另一种是红色的腐烂倾吐可以直接造成伤害。玩瘟疫的核心就是管理好感染机制，当自己用绿色吐息喷到幸存者，或者他们碰到被自己吐过的发电机板子或窗户时就会染上病。被感染到的人会不停咳嗽，这声音会暴露他们的位置，而且随着感染加深他们的动作会变慢，最终感染条满了就会直接进入受伤状态并且带上不治的效果，这个状态的意思就是他们没法用普通医疗包治疗，只能去找地图上散布的虔诚之池清洗自己。
平常巡场的时候要是看到幸存者在修发电机或者躲藏，建议是可以先远远吐一口污染那片区域，或者直接喷向他们让他们染上病。然后注意地图上的虔诚之池是一个博弈点，幸存者感染后就可以看到这些水池的气场，主动跑去清洗能清除感染并回满血。但幸存者洗过的池子会变脏发红，这时候人物就可以去喝掉这些脏池子，喝完后自己的吐息会暂时变成红色的腐烂倾吐。这种红色的吐息不再会让人感染，如果直接喷到幸存者身上能立马造成一次伤害，简单来说直接就相当于一次平a打到的效果。
所以人物要时刻留意哪些池子被用脏了，然后及时过去喝掉来强化自己。注意这里有个重要策略：幸存者面对瘟疫时往往会选择一直不喝水，虽然这样会保持全员感染但也能不让瘟疫拿到红吐息。或者是第二种情况全都在快速喝水，然后争取在瘟疫来不及喝的情况下把场上的池子快速用光，这里涉及到一个机制也就是当所有池子都被净化后，系统会强制刷新所有的池子并立刻让瘟疫进入红吐息状态。
所以在玩瘟疫时得根据场上情况决定是逼他们一直病着，还是鼓励他们喝水好让自己多拿红吐息。
